Ketamiini auttaa masennukseen

[CharlieBigPpotato]

NUKUTUSAINE AUTTAA VAKAVAAN MASENNUKSEEN NOPEASTI
7.8.2006 klo 23.01

Yksi annos ketamiini-nukutusainetta suoneen auttoi vaikeasti masentuneita potilaita parissa tunnissa, havaittiin Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa. Lisäksi ketamiinin myönteinen vaikutus kesti viikon verran.

Löytö on merkittävä, koska tavanomaiset masennuslääkkeet alkavat tehota vasta viikon - kahden päästä. Hoidon vaikutusta odotettaessa masennuspotilaiden riski esimerkiksi tehdä itsemurha on merkittävästi kohonnut, joten muutamassa tunnissa tehoava "pikalääke" olisi erittäin tarpeellinen.

Koehenkilöt olivat vaikeasti masentuneita ihmisiä, joiden masennukseen mikään lääke ei ollut tehonnut. Lääkitystä oli kokeiltu vähintään kahteen kertaan. Potilaita oli mukana 18 ja he olivat lääkkeittä ensin kaksi viikkoa, jotta aiempien hoitoyritysten vaikutukset olisi saatu elimistöstä kokonaan pois. Sen jälkeen puolet potilaista sai ruiskeena suoneen ketamiinia suolaliuokseen sekoitettuna, toiset pelkkää suolaliuosta.

Annos oli 0,5 mg/painokiloa kohden, kun normaali nukutusannos on nelinkertainen. Viikon kuluttua sama toistettiin, mutta siten että ryhmien saamat aineet vaihdettiin. Masennusoireita tutkittiin tunti ennen aineen antamista sekä 40, 80, 110 ja 230 minuutin kuluttua sen saamisesta. Sen jälkeen oireita selvitettiin yhden, kahden, kolmen ja seitsemän päivän jälkeen.

Ketamiinin vaikutus alkoi tuntua 110 minuutin kuluttua, jolloin lääkeainetta saaneiden olo alkoi kohentua merkittävästi pelkkää lumelääkettä saaneisiin verrattuna. Lääkkeen vaikutus kesti viikon ajan. Kaksi kolmesta (71%) ketamiinia saaneesta reagoi myönteisesti aineeseen seuraavaan päivään mennessä ja lähes joka kolmannella (29%) masennusoireet lieventyivät selvästi. Joka kolmannella parantunut tila kesti vähintään viikon ajan eikä vakavia haittavaikutuksia ilmennyt kenelläkään.

Yhdysvaltain kansallisen mielenterveysinstituutin tutkijat toteavat, että kyseessä on ensimmäinen näin menestyksellinen nopea masennuksen hoito. Mikään lääkeaine tai edes sähköshokki ei tehoa yhdellä ainoalla hoitokerralla.

Useimmat nykyiset masennuslääkkeet perustuvat aivojen välittäjäaineiden serotoniinin ja dopamiinin tasojen säätelyyn. Ketamiini vaikuttaa myös aivojen kemiaan, mutta eri tavoin. Sen vaikutus kulkee ns. glutamatergisen järjestelmän kautta, jonka tiedetään liittyvän mm. oppimiseen ja muistiin. Täältä voi löytyä uudenlaisia lääkeaineita masennuksen hoitoon, tutkijat päättelevät.

(Radion tiedeuutiset, Archives of General Psychiatry)

Lähde: http://www.yle.fi/teema/tiedeuutiset/uu ... ml?id=6907

[Keisari]

Huh, aika outoa et nyt vasta huomattiin.

[tRip]

Olipas muuten mielenkiintoinen artikkeli.

Pitääpi käydä esittelemässä sitä neuropsykologian kurssilla

[Jeshu]

No nytkö ne on ketamiinista sorvaamassa masennuslääkettä? Meinaavatko että vaikutus voisi olla pitempikin kuin viikon, vaiko viikon väleinkö käytäisiin piikillä? Mites MDMA? Ei tuosta mitään kehity uskon... Mutta mielenkiintoinen juttu kuitenkin.

[tRip]

Eikä siinä kauaa mene kun LSDkin käy jo terapiasta!

[h.s.t.]

No jos yhtään oltaisiin asiallisia ja järkeviä niin varmasti olisi suositeltava terapiamuoto. Itsellä ainakin sienet ovat sen verran terapeuttisia että voisin kuvitella nauttivani lsd:tä jos olisi tarpeellista käydä terapiassa.

[Delirium Tremens]

Eikä siinä kauaa mene kun LSDkin käy jo terapiasta!

Ehkä vielä joskus... Se aikahan oli jo vuosikymmeniä sitten.

[ITENRELUD]

K-holessa millään ei ole mitään merkitystä ja siihen suhtautuu pelkällä tietämisellä - ja enää ei ole muuta kuin mieli. Miten sen jälkeen voisi olla masentunut? Tämä tila ei kuitenkaan opeta ihmiselle hänen henkilökohtaisten ongelmiensa syistä mitään, eikä sitä pelkiltään voida hyödyntää terapiana jossa pyritään ehjäämään ihmispersoonaa.

[ITENRELUD]

Jos kiinnostaa selailla, niin psykedeelien tutkimuksesta on listausta täällä: http://www.maps.org/research/

[Kalastaja]

Toihan on kiva uutinen masentuneille.

Voin jo asitia orionin ensi syksyn mainoksen...



RESILAARIA® MASENNUKSEEN, köh köh... Aiehuttaako yskäsi sinulle masennusta?
Ei hätää, nyt voit häätää molemmat tujauksella Resilaaria® ...nyt uusi formula, ilman laksatiiveja.

[Dalph]

RESILAARIA® MASENNUKSEEN, köh köh... Aiehuttaako yskäsi sinulle masennusta?
Ei hätää, nyt voit häätää molemmat tujauksella Resilaaria® ...nyt uusi formula, ilman laksatiiveja.

Meinasin tippua tuolilta

Hyvä homma on, jos masennusta poistaa, en tiedä kyllä tullaanko ketamiinia koskaan määräämään masennukseen.

[Asidyyli]

Tuossa kai annetaan hyvin pieniä annoksia ketamiinia, joilla ei vielä ihmeemmin trippaa saati joudu k-holeen. Ja nimenomaan vain ensiapuna masennukseen suisidaalisuuden uhatessa.

Glutamaattijärjestelmän operoinnin olen kyllä itsekin huomannut vaikuttavan masentuneisuuteen. Kun joskus aikoinani pidempään kärsin lievää masennusta, huomasin miedon DXM-tripin kohentavan oloani jopa viikon, parin ajan.

[ITENRELUD]

Jäi kummastuttamaan et mikä tää "yksi" "pieni" annos ketamiinia on. Hetken joutui googlaamaan, mut lopulta tuolta löytyi tietoa että 0.5mg/kg olivat valuttaneet suoneen: http://www.scielo.br/scielo.php?script= ... 5000300016

Sehän menee tosiaan vasta johonkin toisen plateaun pintaan.

[Enth]

Jos jonkun deelin pitäisi auttaa masennukseen niin se olisi ehdottomasti IMHO ayahuasca

[Lasipallo]

Minusta deelit on lähinnä aiheuttanut masennusta, mutta vain siksi seuraavaksi päiväksi.

[Enth]

Juu, muistan kun mainitsit tosta. Itsellä ollu käytännössä aina mahtava afterglow onnistuneen tripin jälkeen

[Jeshu]

Mietiskelevä ja tunteellinen afterglow, mutta saattaa hyvin olla hieman alakuloinen. Samaa ainetta nuo psykedeelit - ainakin tryptamiinit - aivoista kuluttavat, joidenka sanotaan olevan yhteydessä masennukseen. Mutta tilanne tietty korjaantuu nopsaa ja sitten voikin olla onnellinen kun on löytänyt sisäisen lapsen.

[CharlieBigPpotato]

A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression.
Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK.
Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64.

CONTEXT: Existing therapies for major depression have a lag of onset of action of several weeks, resulting in considerable morbidity. Exploring pharmacological strategies that have rapid onset of antidepressant effects within a few days and that are sustained would have an enormous impact on patient care. Converging lines of evidence suggest the role of the glutamatergic system in the pathophysiology and treatment of mood disorders. OBJECTIVE: To determine whether a rapid antidepressant effect can be achieved with an antagonist at the N-methyl-D-aspartate receptor in subjects with major depression. DESIGN: A randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study from November 2004 to September 2005. SETTING: Mood Disorders Research Unit at the National Institute of Mental Health.Patients Eighteen subjects with DSM-IV major depression (treatment resistant). INTERVENTIONS: After a 2-week drug-free period, subjects were given an intravenous infusion of either ketamine hydrochloride (0.5 mg/kg) or placebo on 2 test days, a week apart. Subjects were rated at baseline and at 40, 80, 110, and 230 minutes and 1, 2, 3, and 7 days postinfusion.Main Outcome Measure Changes in scores on the primary efficacy measure, the 21-item Hamilton Depression Rating Scale. RESULTS: Subjects receiving ketamine showed significant improvement in depression compared with subjects receiving placebo within 110 minutes after injection, which remained significant throughout the following week. The effect size for the drug difference was very large (d = 1.46 [95% confidence interval, 0.91-2.01]) after 24 hours and moderate to large (d = 0.68 [95% confidence interval, 0.13-1.23]) after 1 week. Of the 17 subjects treated with ketamine, 71% met response and 29% met remission criteria the day following ketamine infusion. Thirty-five percent of subjects maintained response for at least 1 week. CONCLUSIONS: Robust and rapid antidepressant effects resulted from a single intravenous dose of an N-methyl-D-aspartate antagonist; onset occurred within 2 hours postinfusion and continued to remain significant for 1 week.

Koko artikkeli pdf:nä: http://www.sendspace.com/file/eguvvi

[nimimerkki]

Laitan tämän tähän topiciin nyt.

Samaan tarkoitukseen on tutkittu myös skopolamiinia.

"Antidepressant Efficacy of the Antimuscarinic Drug Scopolamine

A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial

Maura L. Furey, PhD; Wayne C. Drevets, MD

Arch Gen Psychiatry. 2006;63:1121-1129.

Context The need for improved therapeutic agents that more quickly and effectively treat depression is critical. In a pilot study we evaluated the role of the cholinergic system in cognitive symptoms of depression and unexpectedly observed rapid reductions in depression severity following the administration of the antimuscarinic drug scopolamine hydrobromide (4 µg/kg intravenously) compared with placebo (P = .002). Subsequently a clinical trial was designed to assess more specifically the antidepressant efficacy of scopolamine.

Objective To evaluate scopolamine as a potential antidepressant agent.

Design Two studies were conducted: a double-blind, placebo-controlled, dose-finding study followed by a double-blind, placebo-controlled, crossover clinical trial.

Setting The National Institute of Mental Health.

Patients Currently depressed outpatients aged 18 to 50 years meeting DSM-IV criteria for recurrent major depressive disorder or bipolar disorder. Of 39 eligible patients, 19 were randomized and 18 completed the trial.

Interventions Multiple sessions including intravenous infusions of placebo or scopolamine hydrobromide (4 µg/kg). Individuals were randomized to a placebo/scopolamine or scopolamine/placebo sequence (series of 3 placebo sessions and series of 3 scopolamine sessions). Sessions occurred 3 to 5 days apart.

Main Outcome Measures Psychiatric evaluations using the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale and the Hamilton Anxiety Rating Scale were performed to assess antidepressant and antianxiety responses to scopolamine.

Results The placebo/scopolamine group showed no significant change during placebo infusion vs baseline; reductions in depression and anxiety rating scale scores (P<.001 for both) were observed after the administration of scopolamine compared with placebo. The scopolamine/placebo group also showed reductions in depression and anxiety rating scale scores (P<.001 for both) after the administration of scopolamine, relative to baseline, and these effects persisted as they received placebo. In both groups, improvement was significant at the first evaluation after scopolamine administration (P.002).

Conclusion Rapid, robust antidepressant responses to the antimuscarinic scopolamine occurred in currently depressed patients who predominantly had poor prognoses.


Author Affiliations: Mood and Anxiety Disorders Program, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, Bethesda, Md."

http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/conten ... 63/10/1121

Joskus ajattelin tilaavani hullukaalinsiemeniä. Niissä vaan on lisäksi sitten ainakin atropiinia ja hyoskyamiinia. Missähän koisokasvissa olisi suhteessa eniten juuri skopolamiinia?
Tai sitten lääkärille valittamaan matkapahoinvoinnista.

[Inovix]

Minulla psyket ainakin nimenomaan aiheuttavat pariksi päiväksi hyvin etäisen ja masentuneen olon. Tuntuu aina siltä kun ei olisi oikein oman pään sisällä. Välinpitämätön ja saamaton olo. Ketaa tosin en ole enkä aijo kokeilla.

Inovix

[Thoxium]

Kun joskus aikoinani pidempään kärsin lievää masennusta, huomasin miedon DXM-tripin kohentavan oloani jopa viikon, parin ajan.

Tää on totta, eilen aamulla nautin DXM:ää 600mg annoksen eroteltua dexmiä, niin illasta lähtien tähän päivään saakka on mielala selvästi kohonnut, heti nausean jälkeen. Kumma sinänsä, sillä n. kuukausi sitten kun otin 300mg (100ml raakaa Resilaria), niin parina seuraavana päivänä ahisti ja masensi. Pitää vaan ottaa sopiva annos, tai sitten ottaa useammin et aivot tottuisi dexmiin

[spasm]

Kun joskus aikoinani pidempään kärsin lievää masennusta, huomasin miedon DXM-tripin kohentavan oloani jopa viikon, parin ajan.

Tää on totta, eilen aamulla nautin DXM:ää 600mg annoksen eroteltua dexmiä, niin illasta lähtien tähän päivään saakka on mielala selvästi kohonnut, heti nausean jälkeen. Kumma sinänsä, sillä n. kuukausi sitten kun otin 300mg (100ml raakaa Resilaria), niin parina seuraavana päivänä ahisti ja masensi. Pitää vaan ottaa sopiva annos, tai sitten ottaa useammin et aivot tottuisi dexmiin

Kannattaakohan niitä aivoja sitten totuttaa dexmiin

OT end :

[Kalastaja]

Ketamine: Peril and Promise
R. Andrew Sewell, MD
maps • volume xvii number 1 • spring ~ summer 2oo7

Those following science news will have noticed some recent
buzz about ketamine. WhatÕs going on?
Carlos Zarate Jr., MD, of the National Institute of Mental
Health (NIMH) recently injected 18 patients who had treatmentresistant
depression with ketamine and found that their depression
significantly improved within hours - an improvement that
lasted for up to a week after a single dose.1 This is in striking
contrast to conventional antidepressants, which have to be taken
every day and need weeks to months to have any therapeutic
effect. The importance of these findings was articulated by the
NIMH director, Thomas Insel, MD: ÒTo my knowledge, this is the
first report of any medication or other treatment that results in
such a pronounced, rapid, prolonged response with a single
dose.Ó This study corroborates earlier findings by researchers in
2000 who gave ketamine to seven depressed patients and noted a
remarkable and lasting remission of depression in all of them.2...

http://www.maps.org/news-letters/v17n1/ ... rsmr07.pdf

Sivulta 23 eteenpäin.

[RoboPoski]

Toihan on kiva uutinen masentuneille.

Voin jo asitia orionin ensi syksyn mainoksen...



RESILAARIA® MASENNUKSEEN, köh köh... Aiehuttaako yskäsi sinulle masennusta?
Ei hätää, nyt voit häätää molemmat tujauksella Resilaaria® ...nyt uusi formula, ilman laksatiiveja.

Vitttt... et repesin, mut siis. Mulla just se 600mg dxm antaa moneks päiväks ellei viikoks parin kohentuneen mielialan. Onkoha noissa dissoissa joku juttu nyt sitte. Resilaaria saa vielä ihan omalla diagnoosilla. Vai oonko mä vaan koukussa dexmiin?

[lanttu]

Ketamiini ainaki poisti masennuksen itseltäni neljäksi päiväksi aivan kokonaan 100mg annoksella nokkaan tietty siinä jo hieman trippailtiin mutta trippi ei ollut mitenkään psyykkeelle käyvä yms päin vastoin kaikki oli vaan täydellistä vaikka otin sen ahdistuksen ja masennuksen päälle 4 päivää pärjäsin minimi annoksella rauhoittavia siksi jouduin käyttämään minimi annosta että vieroitus oireet pysyvät pois muuten olisin uskonut pärjääväni jopa ilman.

Olo oli todella positiivinen aivan kuin 6-7v sitten kun masennusta eikä ahdistuneisuutta tai niistä ei ollut tietoakaan semmoinen olo!
Mielestäni ketamiini hoito sopii nimen omaan akuutti tapauksiin johon liittyy itsetuhoisuutta, pakko-oireita jne vakavia oireita josta voi olla
vahinkoa itselleen tai muille!

[Touchet]

Prevention of psychedelic side effects associated with low dose continuous intravenous ketamine infusion.